Anamnese

Algemeen medische anamnese

COVID-19 symptomen

Sinds maart 2020 dien je steeds de symptomen van COVID te bevragen alvorens een behandeling aan te vangen. Ook bij een patiënt met een negatieve COVID PCR-test worden deze symptomen nagevraagd.

Vragenlijst COVID-19 symptomen

-Hebt U de voorbije 7 dagen één van de volgende klachten gekregen of werden ze in deze periode erger?

• Hoest
• Koorts (38°C of meer)
• Vermindering of verlies van smaak of geur
• Kortademigheid of benauwdheid t.h.v. de borstkas
• Spierpijn
• Keelpijn
• Diarree

-Hebt U de afgelopen 14 dagen contact gehad met een COVID-19 patiënt of bent U recent teruggekeerd uit een regio die door onze overheid als een risicogebied beschouwd wordt?

Indien de patiënt op 1 van deze vragen "ja" antwoordt, overleg je met de supervisor alvorens de behandeling aan te vangen.

Volledige anamnese

Medische voorgeschiedenis

Bij elke nieuwe patiënt overloop je de medische voorgeschiedenis aan de hand van de vragenlijst. Bestand:AA.jpg

Aan de hand van deze informatie kan je de mASA-score van de patiënt bepalen. Het invullen van de EMRRH neemt bij gezonde mensen twee minuten in beslag en – afhankelijk van het aantal afwijkingen – maximaal tien minuten bij mensen met meerdere lichamelijke klachten. In de regel is het gewenst bij het eerste consult een volledige EMRRH af te nemen.

Medicatie

Op de website van het BCFI kan je alle geneesmiddelen die in België op de markt zijn terugvinden, op stofnaam of op merknaam. Volg de e-learning van het BCFI voor een optimaal gebruik van het online geneesmiddelenrepertorium. Een korte registratie met je e-mailadres is gratis als student.

ASA

Allergie

Bevraag zeker of de patiënt allergieën heeft alvorens je producten in of rond de mond van de patiënt aanbrengt.

• Latex: kan aanwezig zijn in handschoenen, rubberdam, intermaxillaire elastieken...
• Afdrukmaterialen:
  • Bij allergie aan dimethyldichloraatbenzolsulfonaat, colofonium of perubalsem moet je opletten met afdrukmaterialen op polyetherbasis (vb. Impregum)
  • Bij allergie aan eugenol moet je opletten met stents en ZnO-eugenolpasta's
• Bewaarmiddelen
  • Verschillende producten, waaronder bepaalde plaquekleuringsvloeistoffen, bevatten bewaarmiddelen.
• Fissuurlak
  • Kunststoffen en epoxyharsen kunnen methylmethacrylaat, vinylchloride & vinylacetaat bevatten.
• Medicatie
  • Penicilline
  • Pijnstillers (vb. Acetylsalicylzuur)
• Vulmaterialen op kunststofbasis
  • Bis-GMA en polyurethaan bevatten bisfenol A
  • TEGDMA en HEMA bevatten tertiaire aromatische amine, methylmethacrylaat, hydrochinon & benzoylperoxide
• Metalen/metaallegeringen
  • Au, Ag, Be, Cu, Cd, Cr, Co, Ga, Hg, In, Ni, Pa, Pd, Pt, Rb, Sn, Zn, enz.
• Prothesekunststoffen
  • Kunnen PMMA (polymethylmethacrylaat) bevatten, waarin hydrochinon, restmonomeer, benzoylperoxide en kleurstoffen allergiserend kunnen werken
• Cementen op ZnO-eugenolbasis
  • Bevatten eugenol, perubalsem, ethoxybenzoëzuur & colofonium
• Wortelkanaalvulling
  • Guttapercha bevat latex
  • ZnO-eugenolderivaten bevatten eugenol, perubalsem & colofonium

Roken & Alcohol

Vraag concreet na:

• of de patiënt rookt en indien ja
  • welke (sigaren/sigaretten/vapen...)
  • hoeveel per dag
  • hoelang al
• of de patiënt alcohol drinkt en indien ja
  • met welke frequentie (bij gelegenheid/dagelijks/wekelijks...)
  • hoeveel eenheden

Update anamnese

Bij elk volgend contact met de patiënt is een aanvulling van deze basisanamnese met drie gerichte vragen voldoende<ref>Voorkoming van medische accidenten, Prof. dr. L. Abraham-Inpijn, derde druk, Bohn Stafleu van Loghum 2016</ref>:

1. Bent u in de afgelopen periode nog bij een arts of specialist geweest? Zo ja, waarom?
2. Is er in de afgelopen periode iets aan uw gezondheid veranderd?
3. Is er aan de medicatie in de afgelopen periode iets veranderd? Iets erbij? Iets verminderd? Waarom?

Mondzorgkundige anamnese

Wanneer mondzorgkundige anamnese?

Bij elke nieuwe patiënt

• steeds initiële mondzorgkundige anamnese
  • uitz.: bij nieuwe patiënt met acuut probleem: enkel klachten anamnese; bij volgend consult: uitgebreide anamnese

Bij 2° en volgende consult

• update: veranderingen in de mond opgemerkt t.h.v tanden en/of weke weefsels?

Topics mondzorgkundige anamnese

1. Reden van komst

• doorverwijzing
• periodiek mondonderzoek (PMO)
• specifiek probleem/vraag
• second opinion

2.Klachten - wensen - verwachtingen

Steeds vragen naar klachten:

• hoofdklacht (reden waarvoor patiënt hulp zoekt) en andere klachten
  • ernstige klachten (bv. pijn) worden steeds eerst aangepakt, de rest volgt later

Maar ook naar wensen en verwachtingen

• functioneel / esthetisch

3.Eerdere behandelingen en ervaringen

• Behandelingen: orthodontie, parodontologie, endodontie, eerdere heelkunde in mond of gelaat, extractie, abces, trauma, kaakgewricht, bleachting, prothetische restauraties, implantaat, ...
• Ervaringen: vorige bezoeken aan TA/MH, angst, complicaties (syncope, ...), ...

MONDHYGIËNE ANAMNESE - BELEVING VH GEBIT

1.Mondhygiëne

• Bent u tevreden over het resultaat van uw eigen mondverzorging?
• Hoe houdt u uw mond gezond?
• Poetsen: hoe vaak/dag, hoe lang/poetsbeurt, type tandenborstel, andere hulpmiddelen dan tb (rager, floss, tongschraper…), …
• Tandpasta: met/zonder fluoride
• Poetsen van uitneembare gebitsprothese, beugel, implantaat, piercing …

2.Beleving van het gebit

• Hoe zou u de huidige conditie van uw mond bestempelen?
• Wat vindt u van uw gebit? OF Als u uw gebit een cijfer van 1-10 moet geven, wat zou het dan zijn?
• Hoe vaak gaat u naar de tandarts/mondhygiënist:
  • Laatste bezoek aan de TA/MH: reden?
• Familiale mondzorgkundige anamnese:
  • verlies van tanden bij de ouders : attitude t.a.v bewaren eigen dentitie en preventie, socio-cultureel gebonden overtuigingen

Psychosociale anamnese

Indien een psychosociale anamnese afgenomen moet worden, zal de supervisor dit doen.

Klachtenanamnese

• Hoofdklacht
  • aard: pijn, zwelling, functie-of bewegingsbeperking, esthetisch,…
  • lokalisatie: uitstralende pijn, …
  • ernst/intensiteit: uit slaap houden, invloed op functioneren/sociale interacties…
  • chronologie: begin, continu/intermittent, eerder gehad, …
  • invloeden op klacht: houding, koud/warm, kauwen, …
• Bijkomende symptomen:
  • koorts
  • …
• Reeds eerder tandheelkundige behandeling voor deze klacht?
• Reeds medicatie genomen voor deze klacht?
  • Zo ja, welke?heeft deze medicatie geholpen?

Referenties

<references/>

Ga terug naar de Hoofdpagina