Brontekst bekijken van Anamnese

= Algemeen medische anamnese =


== COVID-19 symptomen ==

Sinds maart 2020 dien je steeds de symptomen van COVID te bevragen alvorens een behandeling aan te vangen. Ook bij een patiënt met een negatieve COVID PCR-test worden deze symptomen nagevraagd.

=== Vragenlijst COVID-19 symptomen=== 

''-Hebt U de voorbije 7 dagen één van de volgende klachten gekregen of werden ze in deze periode erger? ''
*''Hoest'' 
*''Koorts (38°C of meer) ''
*''Vermindering of verlies van smaak of geur ''
*''Kortademigheid of benauwdheid t.h.v. de borstkas ''
*''Spierpijn ''
*''Keelpijn ''
*''Diarree ''
''-Hebt U de afgelopen 14 dagen contact gehad met een COVID-19 patiënt of bent U recent teruggekeerd uit een regio die door onze overheid als een risicogebied beschouwd wordt? ''

Indien de patiënt op 1 van deze vragen "ja" antwoordt, overleg je met de supervisor alvorens de behandeling aan te vangen.

== Volledige anamnese ==


=== Medische voorgeschiedenis ===
Bij elke nieuwe patiënt overloop je de medische voorgeschiedenis aan de hand van de vragenlijst.
[[File:AA.jpg]]

Aan de hand van deze informatie kan je de mASA-score van de patiënt bepalen.
Het invullen van de EMRRH neemt bij gezonde mensen twee minuten in beslag en – afhankelijk van het aantal afwijkingen – maximaal tien minuten bij mensen met meerdere lichamelijke klachten. In de regel is het gewenst bij het eerste consult een volledige EMRRH af te nemen.

=== Medicatie ===

[https://www.bcfi.be/nl/start Op de website van het BCFI] kan je alle geneesmiddelen die in België op de markt zijn terugvinden, op stofnaam of op merknaam.
Volg de [https://auditorium.flowsparks.com/?startactivity=WEGWIJS e-learning van het BCFI] voor een optimaal gebruik van het online geneesmiddelenrepertorium. Een korte registratie met je e-mailadres is gratis als student.

===ASA===

[[Bestand:ASASCORE.png]]
=== Allergie ===
Bevraag zeker of de patiënt allergieën heeft alvorens je producten in of rond de mond van de patiënt aanbrengt.

*Latex: kan aanwezig zijn in handschoenen, rubberdam, intermaxillaire elastieken... 
*Afdrukmaterialen:  
**Bij allergie aan dimethyldichloraatbenzolsulfonaat, colofonium of perubalsem moet je opletten met afdrukmaterialen op polyetherbasis (vb. Impregum) 
**Bij allergie aan eugenol moet je opletten met stents en ZnO-eugenolpasta's 
*Bewaarmiddelen
**Verschillende producten, waaronder bepaalde plaquekleuringsvloeistoffen, bevatten bewaarmiddelen.
*Fissuurlak 
**Kunststoffen en epoxyharsen kunnen methylmethacrylaat, vinylchloride & vinylacetaat bevatten. 
*Medicatie 
**Penicilline 
**Pijnstillers (vb. Acetylsalicylzuur) 
*Vulmaterialen op kunststofbasis 
**Bis-GMA en polyurethaan bevatten bisfenol A 
**TEGDMA en HEMA bevatten tertiaire aromatische amine, methylmethacrylaat, hydrochinon & benzoylperoxide 
*Metalen/metaallegeringen 
**Au, Ag, Be, Cu, Cd, Cr, Co, Ga, Hg, In, Ni, Pa, Pd, Pt, Rb, Sn, Zn, enz. 
*Prothesekunststoffen 
**Kunnen PMMA (polymethylmethacrylaat) bevatten, waarin hydrochinon, restmonomeer, benzoylperoxide en kleurstoffen allergiserend kunnen werken 
*Cementen op ZnO-eugenolbasis 
**Bevatten eugenol, perubalsem, ethoxybenzoëzuur & colofonium 
*Wortelkanaalvulling 
**Guttapercha bevat latex 
**ZnO-eugenolderivaten bevatten eugenol, perubalsem & colofonium

=== Roken & Alcohol ===
Vraag concreet na:
*of de patiënt rookt en indien ja
**welke (sigaren/sigaretten/vapen...) 
**hoeveel per dag
**hoelang al
*of de patiënt alcohol drinkt en indien ja
**met welke frequentie (bij gelegenheid/dagelijks/wekelijks...)
**hoeveel eenheden

== Update anamnese ==
Bij elk volgend contact met de patiënt is een aanvulling van deze basisanamnese met drie gerichte vragen voldoende<ref>Voorkoming van medische accidenten, Prof. dr. L. Abraham-Inpijn, derde druk, Bohn Stafleu van Loghum 2016</ref>:
#Bent u in de afgelopen periode nog bij een arts of specialist geweest? Zo ja, waarom?
#Is er in de afgelopen periode iets aan uw gezondheid veranderd?
#Is er aan de medicatie in de afgelopen periode iets veranderd? Iets erbij? Iets verminderd? Waarom?

= Mondzorgkundige anamnese =
==Wanneer mondzorgkundige anamnese? ==

Bij elke nieuwe patiënt 
*steeds initiële mondzorgkundige anamnese 
**uitz.: bij nieuwe patiënt met acuut probleem: enkel klachten anamnese; bij volgend consult: uitgebreide anamnese 

Bij 2° en volgende consult 
*update: veranderingen in de mond opgemerkt  t.h.v tanden en/of weke weefsels? 

==Topics mondzorgkundige anamnese==

<u>1. Reden van komst </u>
*doorverwijzing 
*periodiek mondonderzoek (PMO) 
*specifiek probleem/vraag 
*second opinion 

<u>2.Klachten - wensen - verwachtingen  </u>

Steeds vragen naar '''klachten''':  
*hoofdklacht (reden waarvoor patiënt hulp zoekt) en andere klachten 
**ernstige klachten (bv. pijn) worden steeds eerst aangepakt, de rest volgt later 
Maar ook naar '''wensen en verwachtingen'''
*functioneel / esthetisch 

<u>3.Eerdere behandelingen en ervaringen  </u>

*Behandelingen: orthodontie, parodontologie, endodontie, eerdere heelkunde in mond of gelaat, extractie, abces, trauma, kaakgewricht, bleachting, prothetische restauraties, implantaat, ... 
*Ervaringen: vorige bezoeken aan TA/MH, angst, complicaties (syncope, ...), ...

==MONDHYGIËNE ANAMNESE - BELEVING VH GEBIT==

<u>1.Mondhygiëne  </u>
*Bent u tevreden over het resultaat van uw eigen mondverzorging?  
*Hoe houdt u uw mond gezond? 
*Poetsen: hoe vaak/dag, hoe lang/poetsbeurt, type tandenborstel, andere hulpmiddelen dan tb (rager, floss, tongschraper…), … 
*Tandpasta: met/zonder fluoride 
*Poetsen van uitneembare gebitsprothese, beugel, implantaat, piercing … 

<u>2.Beleving van het gebit  </u>
*Hoe zou u de huidige conditie van uw mond bestempelen?  
*Wat vindt u van uw gebit? OF Als u uw gebit een cijfer van 1-10 moet geven, wat zou het dan zijn? 
*Hoe vaak gaat u naar de tandarts/mondhygiënist:  
**Laatste bezoek aan de TA/MH: reden?  
*Familiale mondzorgkundige anamnese:  
**verlies van tanden bij de ouders : attitude t.a.v bewaren eigen dentitie en preventie, socio-cultureel gebonden overtuigingen

= Psychosociale anamnese =
Indien een psychosociale anamnese afgenomen moet worden, zal de supervisor dit doen.

= Klachtenanamnese=
*Hoofdklacht 
**aard: pijn, zwelling, functie-of bewegingsbeperking, esthetisch,… 
**lokalisatie: uitstralende pijn, … 
**ernst/intensiteit: uit slaap houden, invloed op functioneren/sociale interacties…  
**chronologie: begin, continu/intermittent, eerder gehad, … 
**invloeden op klacht: houding, koud/warm, kauwen, … 
*Bijkomende symptomen: 
**koorts
**… 
*Reeds eerder tandheelkundige behandeling voor deze klacht? 
*Reeds medicatie genomen voor deze klacht? 
**Zo ja, welke?heeft deze medicatie geholpen? 



=Referenties=
<references/>

Ga terug naar de [[Hoofdpagina]]