Intra- en extra-oraal onderzoek
Algemeen
Voor een uitgebreid overzicht wordt verwezen naar het OPO Mondzorgplan en naar de presentatie IO en EO dat jullie op Toledo MMZ49a kunnen terugvinden.
Intra-oraal onderzoek van de weke weefsels
1. Wanneer:
- Op stage: op aangeven van supervisor
- Theoretisch: bij elke nieuwe patiënt en bij elk periodiek mondonderzoek
2.Leg uit aan patiënt wat je gaat doen
3.Patiënt
- Verwijdert uitneembare gebitsprothese/beugel (leg dit op het vaste tablet in een aluminium bakje)
- Verwijdert lipstick met tissue
4.Behandelaar
- Legt nodige materiaal klaar: vierkante gaasjes – wattenstaafje – mondspiegel
- Respecteert het hygiëne protocol
- Onderzoekt in zittende positie – legt patiënt in (half)liggende positie
- Maakt gebruik van de compressietechniek en vingertoppen
5. Inspecteer en onderzoek in systematische volgorde volgende structuren
Voorbereidende inspectie lippen- mondholte
- Lippen e.o + algemeen overzicht i.o. van lippen en mondholte
- Zijn er letsels zijn die extra voorzichtigheid/aanpassing/uitstel van het i.o. MO vereisen (herpetische letsels, ontstoken keel, ...)?
Grondige i.o. inspectie: mucosa onderlip-bovenlip – wang
-
Inspectie onderlip
-
Inspectie bovenlip
-
Inspectie wangmucosa
-
Inspectie wangmucosa
Onderzoek van de onderliggende structuren van lippen en wangen
-
Palpatie onderlip
-
Palpatie wang
-
Palpatie bovenlip
Mondbodem
-
Inspectie anterieure regio mondbodem
-
Inspectie posterieure regio mondbodem
-
Palpatie mondbodem
Speekselklierfunctie
-
Onderzoek van de submandibulaire en sublinguale afvoergangen
-
Onderzoek van de parotis afvoergang
Tong
-
Inspectie ventrale oppervlak
-
Inspectie van het dorsale oppervlak
-
Inspectie van de laterale randen van de tong
-
Palpatie van de tong
Palatum-tonsillen-oropharynx
-
Inspectie van het palatum
-
Palpatie palatum durum en molle
-
Inspectie van tonsillen oropharynx
<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
6. Documenteer in het patiëntendossier
- Indien geen bijzonderheden: noteer ‘intra-oraal onderzoek weke weefsels: normale bevindingen’
- Indien bijzonderheden/letsels: documenteer nauwkeurig en zorg voor opvolging/doorverwijzing
Extra-oraal onderzoek
Voor een uitgebreid overzicht wordt verwezen naar het OPO Mondzorgplan en naar de vaardigheden Mondzorg kinderen jongeren en volwassenen.
1.Wanneer:
- Op stage: op aangeven van supervisor
- Theoretisch: bij elke nieuwe patiënt en bij elk periodiek mondonderzoek
2.Leg uit aan patiënt wat je gaat doen
3.Patiënt
- Zit rechtop, zonder hoofdsteun
- Verwijdert bril
- Maakt kledij los t.h.v. hals
4.Behandelaar
- Respecteert het hygiëne protocol
- Onderzoekt rechtopstaand (of zittend)
- Maakt gebruik van de compressietechniek en vingertoppen
5.Algemene observatie van hoofd, nek, gezicht en huid (bv. asymmetrie, mondademhaling, ...)
6.Inspecteer en palpeer in systematische volgorde volgende structuren
Lymfeknopen
-
Occipitale LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Post-auriculaire LK (+ inspectie huid!)<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Pre-auriculaire LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Submentale LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Submandibulaire LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Anterieure cervicale LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Posterieure cervicale LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Supraclaviculaire LK<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
Speekselklieren
-
Parotis<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Submandibulaire speekselklier<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
Temporomandibulair gewricht
-
Palpatie bij openen en sluiten / laterale beweging / protrusie<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
-
Evaluatie van de mondopening<ref>Patient assessment tutorials : a step-by-step guide for the dental hygienist, Jill S Gehrig, 4th edition</ref>
7. Documenteer in het patiëntendossier
- Indien geen bijzonderheden: noteer ‘extra-oraal onderzoek: normale bevindingen’
- Indien bijzonderheden/letsels: documenteer nauwkeurig en zorg voor opvolging/doorverwijzing
Referenties
<References/>