Infectiepreventie

Inleiding

Steeds en overal in de zorg pas je de standaard voorzorgsmaatregelen toe.

• Correcte persoonlijke hygiëne en handhygiëne
• Dragen van aangepaste persoonlijke beschermingsmiddelen
• Voorkomen van prikaccidenten
• Onderhoud en desinfectie van lokalen, materiaal, apparatuur en juiste afvalverwerking
• Correcte manipulatie van afdrukken, werkstukken...

Persoonlijke hygiëne

Naast de ‘normale persoonlijke hygiëne’ (dagelijks wassen, regelmatig handen wassen, dagelijks schone kleren, tanden poetsen, …) zal de zorgverstrekker ervoor zorgen dat:

Bestand:Nocell.png

• de beroepskledij onberispelijk schoon is (wit pakje en witte schoenen) de handen en onderarmen vrij zijn van juwelen
• de nagels kort zijn, schoon en geen nagellak noch kunstnagels aanwezig zijn
• de haren dienen schoon te zijn; lange haren worden opgestoken zodat zij geen contact kunnen maken met de patiënt of aanwezig instrumentarium
• snor en baard moeten schoon zijn, kort en verzorgd; bij het dragen van een FFP2 masker dienen baard en snor te worden verwijderd.

Korte oorringen en korte halssnoer zijn toegelaten.

Opgelet: Gebruik van mobiele communicatiemiddelen is verboden; enerzijds omdat zij fel gecontamineerd zijn door micro-organismen van handen en gelaat van de gebruiker en anderzijds omdat zij slecht bestand zijn tegen desinfectie. Deze apparaten moeten bovendien buiten aerosolgebied liggen. Dit wil zeggen, meer dan 2 meter van het hoofd van de patiënt verwijderd.

Handhygiëne

Handen wassen

Een goede handhygiëne staat garant voor een aanzienlijke daling van het aantal zorginfecties.

Wanneer?

• bij aankomst op de dienst
• na een pauze (rust, maaltijd...)
• aan het eind van een dagdeel
• na toiletbezoek
• na hoesten, niezen en snuiten van de neus...
• bij zichtbaar bevuilde handen

Handen desinfecteren

Het ontsmetten van de handen met handalcohol (70 % alcohol oplossing met glycerine) heeft microbiologisch een betere werkzaamheid dan het wassen met water en zeep. Bovendien is er een betere huidtolerantie.

Wanneer?

Ter bescherming van de patiënt

• Onmiddellijk voor contact met de patiënt
  • Hand geven, aanraken arm, in stoel helpen, palperen kaakgewricht, ..
• Onmiddellijk voor een zuivere of invasieve behandeling
  • Voor contact met de mucosa : mondzorg, aspireren van secreties, ..
  • Voor contact met niet intacte huid of perforatie van mucosa : injectie, wondverzorging, ..
  • Voor contact met instrumenten : klaarleggen materiaal, medicatie, …

Ter bescherming van de zorgverlener en de omgeving

• Na blootstelling aan lichaamsvloeistoffen, ongeacht het dragen van handschoenen
  • Na contact met gebruikte instrumenten
  • Na opruimen speeksel of bloedspatten
  • Na manipulatie van afval, reinigen van besmet materiaal of besmette omgeving
• Na het laatste contact met de patiënt of de naaste omgeving
  • Nadat de patiënt de behandelruimte heeft verlaten, na hand geven, aanraken, …
• Na contact met de nabije omgeving van de patiënt, zelfs zonder contact met de patiënt
  • Na het opruimen van de behandelruimte, ….

Techniek

Techniek handen wassen en ontsmetten <ref>https://www.idewe.be/documents/317449/341311/IDEWE_Affiche+Handhygie%CC%88ne+NL+50005-082017+LR.pdf/88357eff-36d0-caf7-16d6-6245f0ecdf44?t=1569336098904</ref>

Dragen van aangepaste persoonlijke beschermingsmiddelen

Handschoenen

Bestand:Nitril.jpg

Nitril handschoenen

Op de stage worden nitril handschoenen voorzien.

Wanneer?

• Bij mogelijk contact met lichaamsvochten, slijmvliezen en niet- intacte huid of materiaal hiermee bevuild. Na het verwijderen van de handschoenen worden de handen opnieuw ontsmet.
• Wanneer de zorgverlener huidlaesies heeft die niet kunnen worden afgedekt.
• Wanneer de patiënt drager is van een micro-organisme dat speciale voorzorg vereist.

Opgelet:

Ondeskundig gebruik van handschoenen geeft een vals gevoel van veiligheid. Handschoenen worden nooit gewassen of ontsmet!

Filmpje deskundig uittrekken van handschoenen

Handschoenen worden na gebruik onmiddellijk in de blauwe afvalzak gedeponeerd.

Chirurgisch masker

Bestand:Mondmasker.jpg

Chirurgisch IIR mondmasker

Op de stage worden chirurgische maskers van het type IIR voorzien.

Wanneer?

Het masker dient continu, op de juiste manier (met volledige bedekking van mond én neus) gedragen te worden. Aangeraden wordt 1 mondmasker per dagdeel te dragen. Indien het masker bevuild of vochtig is, moet je dit eerder vervangen.  

Opgelet: Er worden onder geen enkel beding mondmaskers uit de kliniek mee naar huis genomen. Dit wordt aanzien als diefstal en wordt zwaar gesanctioneerd.

Beschermbril en gelaatsscherm

De beschermbril of het gelaatsscherm beschermt de zorgverlener en de patiënt tegen spatten en aerosolen met lichaamsvochten.

Bestand:Faceshield.jpg

Face Shield

Wanneer?

Bril of scherm worden steeds samen met het mondmasker gedragen en zijn verplicht bij alle handelingen waar aerosol productie of risico op spatten bestaat. Ook de patiënt draagt in dat geval een beschermbril.

Opgelet: Een gewone bril is onvoldoende beschermend.  Indien je een face-shield gebruikt, dan mag ditzelfde face-shield niet gebruikt worden in de prekliniek.  Reiniging gebeurt na elke patiënt met water en zeep, gevolgd door ontsmetting met alcohol 70%.

Prik-, snij-, spat- of bijtaccidenten

Bij een potentieel besmettend incident komen bloed- of lichaamsvochten van de patiënt in contact met de slijmvliezen (mond, neus, ogen) of de niet-intacte huid (wonde, eczeem...) van de zorgverlener. Deze incidenten doen zich vooral voor bij het opruimen en reinigen van gebruikt instrumentarium. Vooral wanneer gewerkt wordt onder tijdsdruk en de standaard voorzorgsmaatregelen niet juist worden opgevolgd is dit risico groot.

Preventie

Bestand:Sharp.jpg

Gooi scherpe disposable voorwerpen meteen in de naaldcontainer

• Primaire preventie van potentieel besmettend incident
  • Toepassen van de standaard voorzorgsmaatregelen
  • Gestructureerd en geordend werken
  • Steeds handschoenen dragen bij manipulatie van scherpe voorwerpen
  • Injectienaalden niet onbeschermd laten liggen en niet herkappen
• Vaccinatie

Wat te doen na potentieel besmettend incident?

Bestand:Prik.jpg

EHBO toepassen

Prikaccident:

• Leg het scherpe voorwerp weg
• Laat de wonde bloeden
• Ontsmet met 0,5% CHX + 70% alcohol

Spataccident:

• Spoel ogen met een oogspoelfles (aanwezig bij supervisoren)
• Was en ontsmet de huid

Neem contact op met IDEWE

Contacteer IDEWE telefonisch (016 39 04 37) voor een afspraak. Neem een klevertje van de mutualiteit mee naar IDEWE, zodat de kosten gedeeltelijk aan de mutualiteit aangerekend kunnen worden. IDEWE maakt het medische attest op voor de arbeidsongevallenverzekering en zal een bloedafname uitvoeren.

Doe binnen de 24u aangifte van arbeidsongeval

Dit doe je via onderstaande link. Je vermeldt duidelijk dat je stagiair bent. Bezorg de ingevulde documenten (aangifteformulier en medisch attest) aan de onthaalbalie campus Gasthuisberg (onthaal.gasthuisberg@ucll.be). Link aangifte studentenongeval

Zie ook deze link van intranet UZ Leuven (werkt enkel op UZ Leuven)

Onderhoud en desinfectie van lokalen, materiaal, apparatuur en juiste afvalverwerking

Opruimen na elke verzorgingsfase

1. Handschoenen aantrekken
2. Scherpe voorwerpen via naaldcontainer verwijderen
3. Alle afval, wegwerpmateriaal en overschotten worden verzameld en verwijderd in de juiste afvalcontainer
4. Instrumenten worden verzameld en naar de centrale sterilisatie gebracht (vuile zone)
5. Flacons en tubes ontsmetten met alcohol 70 % en opbergen
6. Afvoerleidingen (speekselzuiger, nevelzuiger en spoelkom) doorspoelen
7. Beschermhoezen verwijderen

Onderhoud en desinfectie van de behandelstoel en werktabletten

Bestand:Stoelontsmet.png

Met een eerste doekje 

1. Stoelen tandarts (rugleuning en bedieningshendels) 
2. Hoofdsteun stoel patiënt 
3. Armleuningen stoel patiënt 
4. Vast werkvlak
5. Klavier en computermuis
6. Handgrepen ladenblok
7. Vuilbakopening

Met een tweede doekje

1. Handgrepen lamp en lichtschakelaar 
2. Wendbaar tablet en handgrepen 
3. Bedieningstoetsen stoel patiënt 
4. Lucht-/waterspuit en aanzetstuk roterend instrumentarium 
5. Zuigers 
6. Spoelkom

Bestand:Corona.pngCOVID-19: Het is aangewezen om de volledige stoel (incl. zitgedeelte) te ontsmetten. 

Hygiënisch gebruik van de elektrische tandenborstel

Plaats steeds een sleeve rond de tandenborstel. Ga nooit met de tandenborstel van het poetsmodel in de mond en omgekeerd.

Bestand:ETB.png

Correcte manipulatie van afdrukken, werkstukken

Afdrukken ontsmetten

1. Plaats de genomen afdruk in een kartonnen nierbekken dat je kan vinden op CSA
2. Ga met de afdruk naar de laboruimte in de dwarsgang tussen verdieping 2 en 3
3. Reinig en desinfecteer de afdruk in de Hygojet
4. Plaats de afdruk in een plastic zakje waarop je een patiënten etiket aanbrengt
5. Plaats alles in een daartoe bestemde doos voor transport naar het labo

Hygojet om afdrukken te ontsmetten <ref>https://www.duerrdental.com/en/products/hygiene/hygiene-appliances/special-areas/hygojet/</ref>

Referenties

<references />